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一、跌倒、坠床风险评估量化标准
1、年龄:90岁1分,80岁2分,70岁或<10岁3分,<70岁4分。
2、意识状态:躁动1分,意识模糊2分,昏迷3分,清醒4分。
3、活动能力:(肢体活动力下降、偏瘫、步态不稳等),根据病情从重到轻分1、2、3、4分。
4、基础疾病:(头昏、贫血、体位低血压等),根据病情从重到轻分1、2、3、4分。 总评分<16分 高危 16-24分 中危 >24分低危
(二)、管道脱落风险量化标准
1、意识状态:躁动1分,意识模糊2分,昏迷3分,清醒4分。
2、咳嗽、呕吐:根据病情从重到轻分1、2、
3、4分。 3、活动度:根据病情从重到轻分1、2、3、4。
总评分<6分 高危 6-10分 中危 >10分低危
(三)、烫伤风险量化标准
1、年龄:90岁1分,80岁2分,70岁3分,<70岁4分。
2、皮肤感觉差:根据程度从重到轻分1、2、
3、4分。
3、意识状态:深昏迷1分,浅昏迷2分,模糊3分,清醒4分。 总评分<6分 高危 6-10分 中危 >10分低危
护理风险有四大特点:第一,与护理行为的伴随性。第二,难以预测性。第三,难以防范性。第四,后果的严重性。
1. 与护理行为的伴随性 首先表现在医疗护理行为如一把双刃剑,它给饱受病痛困扰的患者带来健康恢复希望和获得新生的同时,对正常人体也具有一定的侵害性。如药物本身就有毒性作用,在杀灭病菌和有害细胞的同时,也可能会对患者正常的组织细胞造成损害,损害相应器官的功能,从而损害身体健康。
2.难以预测性 难以预测性即护理风险的发生带来极大的偶然性、突然性和个体差异。难以预测不等于不能预测,只要通过努力,仍然可以预测,或预测到发生的可能概率。但部分护理风险,在目前医疗水平和条件下,是难以预测的,随着时间的推移、科技的进步,最终人的认知能力是可以逐步的揭开医疗科学中的未知领域。所以我们应当将护理风险分为预测的护理风险和目前不能预测的护理风险,在工作当中可能通过经验把风险降到最低。
3.难以防范性 难以防范不等于不能防范,有的风险可以防范,而有的风险经过努力不能防范和避免。因此护理人员在实施护理行为之前,应当就可能发生的护理风险尽可能的做好准备,制定一些应急预案,采取相应的防范措施,以免风险真正发生时手足无措,不能妥善处理,导致医疗不良事件发生
4.后果的严重性 不良事件的侵害结果往往加重病情,造成一种新的损害。所以护理风险一旦发生,对病人的伤害非常大,所以我们要尽量的避免不良事件的发生,把风险降到最低。
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我是初验号的签约作者“傲霜冰雁”
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